В этот день, 18 августа, в 2015 году было принято решение о возобновлении в современной истории выездной работы специалистов в территории Пермского края. Новую службу было решено организовать на базе флагмана краевого здравоохранения Пермской краевой клинической больницы. В советское время врачи регулярно выезжали для проведения медицинских осмотров и консультаций в отдаленные уголки края, используя наземный и водный транспорт. Как тогда, так и сейчас пермских врачей с нетерпением ждут и радушно встречают в каждом округе.
Уже 10 лет службу возглавляет врач-терапевт Наталия Хомякова. Она долгое время руководила отделением медосмотров в больнице, много выезжала в территории, хорошо знала коллег на местах, уровень заболеваемости и особенности организации медицинской помощи. Ей и доверили собрать команду для выездной поликлиники и организовать эту работу. Начиналось все с нескольких выездов в месяц, первое время не все коллеги из районных больниц понимали для чего появился такой формат взаимодействия с ведущим учреждением региона. Но уже через пару месяцев пришло осознание важности визитов ведущих экспертов в районы, которые не просто обеспечивали приемы узких специалистов, отсутствовавших в райбольницах, но и взяли на себя ответственность за решение наиболее сложных клинических случаев.
Это несомненная заслуга нашей уникальной команды - гинекологов, офтальмологов, эндокринологов, кардиологов, неврологов, гастроэнтерологов, гематологов, хирургов, пульмонологов, нефрологов, дерматологов и многих других врачей, включая специалистов функциональной диагностики. Они обладают исключительными навыками, это специалисты высочайшего уровня, в их числе есть даже главные специалисты Минздрава Пермского края. Каждый из них энтузиаст, ими движет истинная любовь к людям и желание помочь каждому пациенту. Их задача эффективно за короткое время провести прием пациента, поставить диагноз, назначить лечение. Не каждый врач способен в таком напряженном режиме с высокой степенью концентрации проводить приемы. Поэтому костяк нашей команды не меняется годами. Более того, бригада выезжает из Перми в 5 утра, возвращаясь, порой, затемно. Возможности отдохнуть нет, потому что завтра новый выезд, - рассказывает заведующая выездной поликлиникой Наталия Хомякова.
Каждый визит тщательно планируется: заранее определяется перечень пациентов, на место выезжает заведующая выездной поликлиникой, чтобы проверить готовность к приему бригады, определяется набор специалистов. Потребность в таких выездах очень высока, поэтому ежегодно пермская команда выполняет около 350 выездов, принимая на местах более 20 000 пациентов. На консультацию отправляются клинически сложные пациенты, по которым требуется экспертное решение. Около 15% жителей края после приема направляются на госпитализацию или для оперативного лечения в учреждения 3 уровня. В прошлом году специалистами выездной поликлиники впервые был установлен диагноз почти 2,5 тысячам жителей региона. Бывают случаи, когда несколько узких специалистов едут на дом к тяжелым лежачим пациентам в отдаленных территориях.
Пермские эксперты никогда не отказывают коллегам в помощи, более того, нередко на приемы с пациентами приходят их лечащие врачи, чтобы перенять опыт, получить новые знания и навыки. Благодаря многолетнему тесному взаимодействию удалось достичь того, что в округах очень ответственно относятся к подготовке визита выездной поликлиники: тщательно формируется заявка, включая перечень необходимых специалистов и качество подготовки пациентов. По словам Наталии Хомяковой, сегодня на прием направляются 20-25 пациентов, но это самые тяжелые случаи, требующие, порой, принятия экстренных решений.
В нашей практике регулярно случаются ситуации по спасению жизни пациентов благодаря тому, что мы работаем командой. Врачебная интуиция и колоссальный клинический опыт помогают врачам распознать патологию или какое-то отклонение за несколько минут приема и при необходимости подключить коллег для консилиума. Таким образом своевременно была оказана помощь нескольким беременным женщинам, когда при осмотре и анализе медкарты возникало подозрение на патологию, тут же привлекался специалист УЗИ, подключался эндокринолог или другой врач, мнение которого необходимо. Были аналогичные истории у пациентов, когда обнаруживалась острая хирургическая патология. В результате подключалась санавиация, скорая помощь и пациентов экстренно госпитализировали в стационары. Самое главное, что ни один вопрос по пациенту не останется без ответа, наши врачи каждый случай доводят до логического конца. Мало того, еще и отследят пациента и проконтролируют результат лечения, - поделилась Наталия Хомякова.
С 2017 по 2021 год в истории выездной поликлиники был опыт выездов мультидисциплинарной бригады на несколько дней. Нередко к команде ПККБ присоединялись онкологи, наркологи, педиатры из других краевых учреждений. Большая команда с диагностическим медоборудованием останавливалась на базе медицинской организации и вела приемы. В тот период это была очень эффективная форма, не ограниченная рамками одного рабочего дня. Нередко жители, узнавая о приезде пермских специалистов, сами шли на прием, и им никогда не отказывали в консультации.
Этот формат, предложенный и реализованный Сергеем Александровичем Пономаревым, который в тот период курировал работу выездной поликлиники, был действительно удобен. Мы выезжали на автомобиле, который оставался с нами, что позволяло охватывать несколько точек в районе. К примеру, будучи в Чердынском округе, мы 2 дня работали в самой Чердыни, и на день выезжали в самые далекие точки поселки Ныроб и Керчевский. Также мы работали в Красновишерском районе, Коми-Пермяцком округе. Безусловно, нам удавалось охватить большую часть населения консультативными приемами. Помню, как однажды часов в 10 вечера выйдя из передвижного ФАПа в Ныробе, где был организован гинекологический прием, увидела, что перед входом прямо на земле сидят еще 15 жительниц, желающих попасть на прием к врачу. Конечно, мы приняли всех, - вспоминает заведующая выездной поликлиникой.
Сегодня на карте региона нет ни одного округа, где не побывали бы специалисты ПККБ, которые часто ведут прием не только в поликлиниках, но и в фельдшерско-акушерских пунктах, и сельских врачебных амбулатория. С начала 2025 года выездная поликлиника выполнила 160 выездов. Сегодня, к примеру, бригада пермских врачей ведет прием жителей в Соликамске. А уже завтра их ждут в Александровске.
Добавить комментарий