Специалисты обсудили вопросы оказания помощи пациентам с политравмой
В Перми состоялась конференция Сочетанная травма. Принципы оказания медицинской помощи и реабилитации. Горячая дискуссия, развернувшаяся на площадке форума, в очередной раз доказала актуальность поиска эффективных алгоритмов оказания помощи пациентам со множественными травмами. По словам специалистов, особенность диагностики и лечения политравмы множественных, жизнеугрожающих повреждений разных систем организма заключается в необходимости слаженной работы многопрофильной команды специалистов. Тактика лечения, оперативное управление процессом оказания помощи, готовность медицинских центров к приему таких пациентов, оснащение, используемые хирургические методики и т.д. каждый нюанс имеет значение, напрямую влияющее на исход лечения.
Трагедия в Хромой лошади, крупные ДТП со множеством пострадавших повлияли на создание в регионе четко отлаженной системы маршрутизации пациентов, развитие информационных технологий для оповещения всех участников процесса ликвидации медико-санитарных последствий, внедрение в работу приемных отделений стационаров принципов сортировки и создание противошоковых палат. Актуальными всегда остаются подходы к жизнеспасающей хирургии и бесценный опыт клиник. Интересную аналитику за 5 лет представил заведующий отделением травматологии ГКБ 31, главный внештатный травматолог-ортопед Юго-Западного административного округа г. Москва Андрей Миронов. Московский эксперт проанализировал результаты оказания специализированной помощи пациентам с тяжелой политравмой костей конечностей, рассказал об основных направлениях и этапах лечебно-диагностических мероприятий в зависимости от вида и тяжести повреждений, а также тяжести состояния пострадавшего.
Это очень актуальная тема, поскольку летальность в этой группе пациентов очень высока. Большое значение имеют именно организационные вопросы и развитость инфраструктуры. Отмечу, что люди погибают в трех случаях: на месте трагедии от полученных несовместимых с жизнью травм, непосредственно в момент оказания помощи в стационаре, где как раз лидирующая роль отводится быстроте оказания помощи и мультидисциплинарному подходу, и третья фаза гибель пострадавшего от осложнений. Мы можем совершенствовать именно вторую фазу, которая влияет и на потенциальное возникновение осложнений. На конференции были представлены доклады врачей всех специальностей, участвующих в лечении пациентов с политравмой травматологов, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, торакальных и общих хирургов, реабилитологов. Я в своем сообщении представил различные стратегии оказания медпомощи таким пациентам, сделав акцент на опыте нашей клиники, и тех подходах, которые доказали свою эффективность. Например, большое значение имеют регулярные тренинги по отработке синхронности действий больничной команды при госпитализации пациента с политравмой, - подчеркнул Андрей Миронов.
По словам специалистов, для повышения оперативности оказания медпомощи тяжелым пациентам с сочетанной травмой необходимо наличие в приемном отделении стационара противошоковой палаты и возможность проведения Пан-КТ (томография всего тела) для точной визуализации возможных повреждений. По словам главного специалиста травматолога-ортопеда Минздрава Пермского края Дениса Тихомирова, подходы к лечению политравмы многие годы являются одной из ведущих тем практикующих хирургов региона. В Пермском крае этим вопросам всегда уделялось особое внимание. Первые отделения для лечения пациентов с сочетанной травмой были открыты еще академиком Евгением Вагнером, тогда же начала формироваться региональная школа, которая получила развитие при непосредственном участии профессора Александра Денисова. Именно Александр Сергеевич и его кафедра заложили основы для создания стратегии оказания медпомощи пациентам с политравмой. Поэтому прошедшая конференция была приурочена памяти профессора, состоялась презентация книги Портрет интеллекта. Александр Денисов, которую представит сын профессора Дмитрий.
Нам удалось сформировать очень насыщенную деловую программу. Доклады представили все ведущие специалисты региона в разных хирургических областях. Фактически перечень специальностей спикеров является той самой мультидисциплинарной бригадой, которая и оказывает помощь самым тяжелым пациентам с политравмой. Это происходит впервые, когда одна тема обсуждается с разных позиций, вплоть до реабилитации и устранения неврологических последствий множественных повреждений. Благодаря этому слушатели получили комплексный взгляд на подходы к диагностике и лечению этой категории пациентов, - подытожил Денис Тихомиров.
Тематические доклады были представлены главным внештатным хирургом Минздрава Прикамья Анатолием Касатовым, заместителем главврача по хирургии ГКБ 4 Владимиром Самарцевым, заведующим отделением нейрохирургии ГКБ 4 Дмитрием Штадлером, заведующим отделением травматологии и ортопедии КДКБ Николаем Белокрыловым, заведующим отделением травматологии и ортопедии ПККБ Владимиром Скрябиным, заведующим отделением травматологии КБ им. Вагнера (Березники) Дмитрием Чесноковым и др.
По завершении конференции состоялось заседание Ассоциации травматологов и ортопедов Пермского края. Одним из главных вопросов обсуждения стал кадровый дефицит травматологов-ортопедов и возможности привлечения студентов медицинского вуза в специальность.
Добавить комментарий