На днях в Городской клинической больнице 4 (ГКБ 4) по скорой был доставлен мужчина 78 лет с выраженной картиной ишемического инсульта. Вставая с кровати, он почувствовал слабость в ноге и руке, добравшись до телефона, вызвал скорую помощь. В больнице мужчине диагностировали острое нарушение мозгового кровообращения, провели тромболитическую терапию. При дальнейшем обследовании у пациента выявили патологический процесс в средней мозговой артерии, который стал причиной инсульта и мог впоследствии привести к повторной сосудистой катастрофе.
Согласно статистике, 20% пациентов, поступающих в ГКБ 4 с диагнозом ишемический инсульт, имеют интракраниальный атеросклероз это поражение сосудов головного мозга (внутримозговых артерий), которое является одной из ведущих причин ишемических инсультов во всем мире, особенно в Азии. Для лечения заболевания преимущественно применяется медикаментозная терапия, направленная на предотвращение тромбозов. Такой подход позволяет эффективно оказать пациенту помощь, восстановить кровоток в сосудах головного мозга. Однако для установления причины произошедшего инсульта и предотвращения повторной сосудистой катастрофы необходима высокоточная диагностика.
В нашей больнице отработан и уже не раз доказал свою состоятельность алгоритм, при котором помимо стандартной диагностики мы проводим магнитно-резонансную томографию с контрастом. Высокоточный метод диагностики позволяет нам установить истинную причину острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), выяснить почему оно произошло и профилактировать потенциальный повторный инсульт. Диагностика интракраниальных стенозов (сужений в сосуде), при которых возникают симптомы инсульта, транзиторной ишемической атаки, и сопровождаются снижением кровотока в мозговых артериях, проводится с помощью высокоразрешающего МРТ с применением контрастного препарата. Увидеть микроуровневые изменения в сосудах непросто, это может сделать только высококвалифицированный врач-рентгенолог с большим опытом, - пояснил заведующий отделением лучевых методов диагностики ГКБ 4 Михаил Лебедев.
По словам Михаила Лебедева, МРТ с контрастом позволяет найти очаг воспалительный процесс в атеросклеротической бляшке, что и продуцирует тромбы. По сути, это мина замедленного действия, которая может привести к жизнеугрожающим и даже фатальным последствиям. Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения достаточно высока и достигает 30%, почти половина пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами с разной степенью утраченных навыков и расстройств. Благодаря реализованным в ГКБ 4 алгоритмам диагностики и лечения пациентов с ОНМК показатель смертности достиг 12%, а также существенно снижен риск рецидивов сосудистой катастрофы.
При исследовании мы не только визуализируем бляшку и подтверждаем наличие воспалительного процесса, но и определяем точный процент стеноза артерии. Дальше проводится эффективная антитромбоцетарная терапия, которая позволяет стабилизировать бляшку. Кроме того, в редких случаях и строго по показаниям мы проводим стентирование мозговых артерий при критических сужениях, - отметил Михаил Лебедев.
В прошлом году в ГКБ 4 было пролечено 253 пациента, поступивших с инсультом, у которых был диагностирован интракраниальный атеросклероз, ставший причиной сосудистой катастрофы. По словам специалистов, эти пациенты с высокой долей вероятности впоследствии перенесли бы еще один инсульт, если бы у них не была найдена истинная причина заболевания. Все они были стабилизированы и теперь находятся на диспансерном наблюдении в контролируемом состоянии, точно зная, что опасный снаряд обезврежен.
Добавить комментарий