Специалисты Краевой детской клинической больницы впервые эвакуировали в Москву 11-дневного ребенка с редкой врожденной патологией
В начале года бригада отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи Краевой детской клинической больницы транспортировала в одну из ведущих столичных клиник ребенка с врожденной патологией мочевыделительной системы. Порок оказался тяжелым, оказать высокотехнологичную хирургическую помощь малышу могли только в Москве. После телемедицинской консультации со столичными коллегами было принято решение о его транспортировке. Дорогу ребенок перенес хорошо и сейчас продолжает лечение в Российской детской клинической больнице. Также в январе успешно была выполнена эвакуация еще двоих детей с тяжелыми и редкими заболеваниями один ребенок с мальформацией Абернети (сосудистая патология), таких в России выявлено всего 600 случаев, и 16-летнего подростка с системной красной волчанкой.
В российском здравоохранении создана и успешно функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи. Её вершиной являются крупные профильные федеральные центры, где внедрены технологии, современное оборудование, есть необходимые специалисты для лечения наиболее сложной и редко встречающейся патологии. Этот алгоритм позволяет сконцентрировать в ведущих клиниках страны пациентов с самыми тяжелыми диагнозами, и на высоком уровне оказывать им специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Пермские врачи тесно взаимодействуют с коллегами, проводя телемедицинские консультации, обсуждая возможности комплексного, эффективного лечения, сохраняя преемственность в тактике ведения таких пациентов уже на региональном уровне.
Чаще всего пермских пациентов доставляют в Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск, Тюмень, Казань. Одним из самых опытных реаниматологов КДКБ, который уже 15 лет занимается медицинской эвакуацией, является заведующий отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи КДКБ к.м.н. Юрий Курносов, ставший в 2019 году лучшим реаниматологом Пермского края, а в 2020 лучшим педиатром России. Ежегодно бригада отделения доставляет в ведущие клиники страны самолетом или поездом около 20 маленьких пациентов.
К сожалению, никто не застрахован от развития тяжелого, жизнеугрожающего заболевания. Дети с такими диагнозами со всего Пермского края направляются в нашу больницу. Здесь им оказывают всю необходимую помощь, но иногда региональных ресурсов бывает недостаточно из-за сложности диагноза. В таких случаях лечащие врачи подключают к решению вопросов о высокотехнологичном лечении специалистов из федеральных центров. Наиболее часто мы транспортируем детей с тяжелой хирургической патологией, онкологическими и орфанными заболеваниями. Госпитализация бывает плановой и экстренной. В зависимости от тяжести состояния ребенка определяется необходимость сопровождения силами реанимационной бригады. После я провожу оценку состояния пациента, чтобы определить состав выездной бригады: в некоторых случаях справляюсь сам, если же ребенку во время транспортировки требуется интенсивная терапия, дыхательная или инфузионная поддержка, то привлекаю опытную медсестру-анестезиста. Диагноз определяет и вид используемого транспорта: к примеру, пациента с опухолью головного мозга мы эвакуируем на поезде, чтобы избежать перепада артериального давления. А также преимущественно поездом эвакуируем лежачих пациентов. Наша задача не допустить ухудшения состояния ребенка в процессе транспортировки, - пояснил заведующий отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи КДКБ Юрий Курносов.
По словам врача, за долгие годы сотрудничества сложилось тесное взаимодействие с представителями транспортной инфраструктуры, которые оказывают всю необходимую организационную поддержку, чтобы таким необычным пассажирам было максимально удобно проходить все этапы оформления на рейс или поезд от осмотра перед посадкой, до встречи бригадами скорой помощи у трапа или на перроне. Это очень важно, потому что любая транспортировка тяжелобольного или реанимационного пациента может привести к ухудшению состояния, и специалисты контролируют процесс безотрывно. У реаниматолога и медсестры всегда с собой все необходимое оборудование, они в любой момент готовы действовать по ситуации.
В Пермском крае и нашей больнице эффективно и четко работает алгоритм медицинской эвакуации детей в федеральные центры и реэвакуации обратно в Пермь. В этом году был не совсем обычный случай, когда нам потребовалась помощь: мы перевозили ребенка на большой кислородной дотации, из-за длительного пребывания в самолете по техническим причинам, у нас стал заканчиваться запас дыхательной смеси. Сначала нам на помощь пришел экипаж, предоставивший свой баллон, они же связались со скорой помощью в Москве и у трапа нас встречали коллеги еще с одним баллоном, с помощью которого мы благополучно доставили ребенка в клинику. Бывали еще непростые случаи, когда приходилось рассчитывать только на свой профессионализм, - подытожил Юрий Курносов.
По возвращении в Пермь пациентов, педиатры продолжают их ведение после проведенных процедур и операций с учетом рекомендаций коллег из федеральных центров. Специалисты подчеркивают, что это позволяет обеспечивать индивидуальный подход к каждому пациенту и использовать все имеющиеся на региональном и федеральном уровнях ресурсы отрасли здравоохранения для диагностики и лечения пациентов с самыми сложными и редкими заболеваниями.
Добавить комментарий