Специалисты подвели итоги работы инсультной службы региона за 2025 год
Извлечение тромба из закупоренной артерии при ишемическом инсульте это высокотехнологичная эндоваскулярная операция (тромбэкстракция), позволяющая механически удалить тромб и восстановить кровоток в мозге. Вмешательство, проведенное во время терапевтического окна, позволяет значительно снизить инвалидизацию и смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт). Тромбэкстракция должна выполняться в 2% случаев от общего числа ишемических инсультов. Этот показатель находится на федеральном контроле и свидетельствует о высоком уровне развития системы оказания помощи больным с ОНМК.
На сегодня такие операции выполняются в двух Региональных сосудистых центрах Перми ГКБ им. С.Н. Гринберга и ГКБ 4. В прошлом году около 200 пациентов получили этот вид высокотехнологичной медицинской помощи. Точками роста потенциального увеличения количества тромбэкстракций являются Региональные сосудистые центры Березников и Чайковского, где есть рентгенэндоваскулярная служба и соответствующее оборудование. По словам главного внештатного специалиста ангионевролога регионального Минздрава Романа Энгауса, повысить доступность этого вида помощи планируется с помощью внедрения в практику бригад СМП шкалы догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS).
Это позволит врачам и фельдшерам скорой помощи, видя инсульт, оценить тяжесть состояния пациента и при достижении 4-5 баллов сразу госпитализировать больного в Региональный сосудистый центр для выполнения тромбэкстракции из сосудов головного мозга. В данный момент согласно маршрутизации пациента с подозрением на инсульт бригада скорой помощи доставляет в ближайшее первичное сосудистое отделение (ПСО), где ему проводят диагностику и оказывают необходимую медицинскую помощь. При необходимости высокотехнологичного лечения пациент переводится в Региональный сосудистый центр. Использование шкалы LAMS позволит исключить этап заезда в ПСО и напрямую везти пациента в РСЦ, чтобы уложиться в терапевтическое окно. У нас уже разработан модуль, интегрированный с информационной системой СМП, который позволит в режиме онлайн принимать решение о госпитализации пациента в РСЦ для проведения тромбэкстракции между врачами скорой помощи и стационара напрямую, - поделился планами главный ангионевролог Минздрава Прикамья Роман Энгаус.
При оценке эффективности специалисты ориентируются на достижение еще нескольких показателей: больничная летальность, своевременность госпитализации целевого пациента в специализированную медорганизацию, доля пациентов, получивших тромболитическую терапию. По всем позициям инсультная служба региона продемонстрировала успешные показатели, по некоторым - устойчивую положительную динамику.
Всего в прошлом году в Пермском крае зафиксировано 10 500 пациентов с ОНМК, из которых 80% ишемических и 20% геморрагических инсультов. У нас 99,5% пациентов с инсультом госпитализируются в профильные медорганизации это один из самых высоких показателей в стране. Оставшиеся пол процента приходятся на пациентов крайней степени тяжести, эвакуация которых из-за этого невозможна. Кроме того, Пермский край входит в десятку лучших регионов в России по числу проведенных процедур тромболизиса введения специального препарата для растворения тромбов. Этот показатель у нас достиг 13% в то время, как целевая цифра составляет 10%. Мы продолжим совершенствовать систему оказания специализированной помощи пациентам с ОНМК и в этом году, - подытожил Роман Энгаус.
Добавить комментарий