В начале апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Аутизм (расстройство аутистического спектра, РАС) психическое расстройство, которое возникает в результате нарушений развития головного мозга.
Некоторые особенности аутизма связаны с нарушение общения человек может избегать зрительного контакта, не откликаться на своё имя, не проявлять интереса к взаимодействию с другими людьми. Иногда наблюдается отсутствие речи или её значительная задержка;
Проявляются проблемы с игрой и развитием мелкой моторики многие люди испытывают трудности с выполнением мелких движений, таких как застёгивание пуговиц, лепка или рисование. Игровое поведение часто ограничивается одними и теми же действиями. Стереотипное поведение у человека могут быть строгие ритуалы: он настаивает на определённом порядке действий или объектов. Любое изменение рутины вызывает сильный стресс. Выраженность этих признаков зависит от формы аутизма и может быть разной от почти незаметной для окружающих до тяжёлой, требующей постоянной поддержки. Первые признаки заметны уже в раннем детстве, чаще всего в 23 года.
В мае 2023 года на базе Городской детской клинической поликлиники 6 в Перми было открыто лечебное отделение для детей с расстройствами аутистического спектра (Центр РАС). Основными направлениями в лечебно-консультативной работе Центра являются: прием и обследование детей из группы риска, проведение диагностики и динамического наблюдения, консультирование родителей, логопедическая коррекция и назначение лекарственных препаратов.
На сегодняшний день аутизм неизлечим. Но чтобы поставить этот диагноз, с ребенком работают специалисты. И динамическое наблюдение за ребенком происходит не месяц или два, а год или даже больше.
Мы выявляем все психические патологии детского возраста. И среди них диагностируем и РАС. Плановые диагностические исследования проводим, используя диагностический метод ADI-R и ADOS-2. Первый метод диагностики расстройств аутистического спектра (РАС) в форме структурированного интервью предназначен для родителей и опекунов детей от 2 лет с подозрением на аутизм. Второй представляет часовую игру, где используется большая черная коробка с игрушками. Игру проводит сертифицированный психолог. Метод ADOS-2 считается международным золотым стандартом в этой области. Методика позволяет оценить особенности общения, социального взаимодействия, игры и стереотипного поведения ребенка. Основная цель такой диагностики: перевод особенностей поведения пациента в цифровые показатели для определения наличия или отсутствия РАС, а также степени его выраженности.
К нам могут прийти все, кто считает, что у его ребенка есть особенности развития. Каждого осматривает врач-психиатр. И если что-то заподозрит (например, тот же РАС) - назначит диагностику. То есть, диагностика у нас только по направлению специалиста - психиатра. После чего пациент полгода занимается с различными специалистами. И если динамики нет, то только тогда уже ставится полноправный диагноз РАС. Причем, решение принимается коллегиально: психологом, психиатром, психотерапевтом, - пояснил заведующий Центром РАС Анар Алиев.
Что касается реабилитации, то здесь, как поясняет Анар Алиев, уместнее говорить об абилитации. В отличие от реабилитации, абилитация направлена не на восстановление утраченных функций, а на развитие новых навыков и способностей у человека.
Верифицированный диагноз РАС необходим, чтобы назначить психолого-педагогическую коррекцию ребенку, создать условия для его адаптации в образовательной и социокультурной среде - поменять ту же программу в детском садике. Врачпсихиатр контролирует процесс. Причем, к лекарственной терапии прибегаем крайне мало. Например, доктор назначит таблеточку - если что-то у ребенка не ладится со сном. Или, напротив, появилась положительная динамика и надо увеличить активность мозговой деятельности. А так абилитация при аутизме это комплекс мер, направленных на коррекцию нарушений в развитии и поведении ребёнка с РАС, - поясняет Анар Октайевич.
Бывает, что ребенок с предварительным диагнозом РАС занимается со специалистами и делает качественный скачок. Все предыдущие жалобы уходят без следа. И сам пациент демонстрирует совсем другой уровень. И это не следствие занятий, а скорее всего ошибочный диагноз. Если такое происходит, пациент остается под динамическим наблюдением. И если развитие ребенка продолжается, то диагноз РАС может быть снят совсем.
Диагностика расстройств аутистического спектра (РАС) непростая задача. Под общим термином аутизм подразумевается целый комплекс поведенческих симптомов. Важно понимать, что РАС это сложное, сочетанное заболевание, и его диагностика требует участия нескольких специалистов, а также не может быть проведена одномоментно.
Бывают случаи, когда у ребёнка уже появились определённые навыки, но затем происходит регресс. Например, он только научился произносить несколько слов, а потом и вовсе перестал разговаривать, пояснил специалист.
За 2024 год в Центре РАС под динамическим наблюдением находились более 3 тысяч детей. Каждый ребёнок посещал медицинское учреждение как минимум 2-3 раза. У 10-15% из них диагноз был верифицирован. В настоящее время в регистре по всему Пермскому краю с диагнозом РАС числится около 300 пациентов.
Добавить комментарий